大腸包小腸男大生腸套疊鬧肚疼 @ ofi564yw的部落格

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好醫師新聞網記者曾美晴／台中報導上圖：張譽耀醫師示範腸套疊的病況曾有人在網路上票選台灣美食，結果發源自台中地區的「大腸包小腸」榜上有名，不過當這個概念延伸到病痛上可就不妙了。20歲的李姓男大二生，今年九月在學校圖書館準備期中考試，肚子突然痛了起來，以為是考試壓力太大，致使『腸躁症』又發作。經過安排微創手術，以腹腔鏡小傷口進行，術中發現闌尾有一個3公分的腫瘤，進而造成『腸套疊』。李姓男大生在學校發病時，原以為休息一下就會好，沒想到腹痛卻越來越嚴重，李同學趕緊到學校附近的診所看診，診所醫師檢查後發現李同學右下腹痛，懷疑是『急性闌尾炎』，趕緊要李同學轉診至彰化基督教醫院。彰化基督教醫院急診醫師為李同學進行檢查，發現李同學右下腹有壓痛，因為無法排除『急性闌尾炎』，因此安排腹部電腦斷層檢查。電腦斷層發現沒有明顯的『闌尾炎』，但有一段小腸鑽進去升結腸裡，疑似『腸套疊』，緊急會診大腸直腸外科主治醫師張譽耀。張譽耀醫師評估後，因無法排除腫瘤可能性，所以建議手術治療；張醫師安排微創手術，以腹腔鏡小傷口進行，術中發現闌尾有一個3公分的腫瘤，進而造成『腸套疊』。張醫師進行腹腔鏡右側半結腸切除手術，手術時間約一個半小時，傷口不到三公分。李同學恢復的況良好，術後隔天開始進食，術後第三天出院，病理報告為『低度惡性闌尾黏液性腫瘤』。張譽耀表示，『闌尾惡性腫瘤』相當罕見，約佔消化道惡性腫瘤的0.5%。有一篇美國的研究統計，『闌尾惡性腫瘤』的發生率，約為每年每百萬人口0.12，很多『闌尾惡性腫瘤』都沒有症狀，有些則是以『急性闌尾炎』表現，有些則以『腸套疊』表現；『闌尾惡性腫瘤』診斷上也很困難，許多病患是在手術後病理報告出來後才知道原來不是『急性闌尾炎』，而是『闌尾惡性腫瘤』。『闌尾惡性腫瘤』的治療上則以手術為主，若有淋巴轉移或是遠處轉移，則需搭配化學藥物治療。張譽耀指出，『腸套疊』分成兩種，分為幼兒型和成人型。『幼兒型腸套疊』大多好發在2歲左右的幼兒且沒有原因，發生時常造成幼兒腹痛、腹脹、或腸阻塞，治療大多不需要手術，只需大腸鏡復位即可；少數復發型的『幼兒型腸套疊』才需手術治療。張譽耀醫師強調，『成人型腸套疊』大多都有病灶，有的是大腸癌、闌尾癌、或大腸發炎，這些病灶大多都需要手術治療才會康復。張譽耀表示，幾年以前，像是『腸套疊』這種急診手術，大多還是以傳統開腹式手術進行；但近年來由於手術技術的進步，這類的急診手術，大多可以小傷口的腹腔鏡微創手術進行，傷口小，術後恢復更快。 100減7是多少？３５歲男子算不出來 104年10.5萬人得癌症腸肺乳肝前四名孩子長不高中醫助轉骨台灣六萬患者都被病名給坑了小媽媽疏於產檢比例近三成